TempoLife › Funkcijas › Food compounds: acid load, purines, oxalate and histamine › pral

Uztura skābes slodze: PRAL un kas īstenībā ir “sārmains produkts”

PRAL — potenciālā nieru skābes slodze — ir tas viens skaitlis šajā vietnē, kas ir aritmētika, nevis ķīmija. To nemēra laboratorijā: to aprēķina no piecām uzturvielām, kuras var nolasīt no sastāva tabulas, un tas novērtē, ar cik daudz skābes vai bāzes nierēm jātiek galā pēc produkta sagremošanas.

PRAL novērtē fizioloģisku slodzi, un tā nav diagnoze. Tas nevar pateikt, vai jums ir nieru problēma, un neviens produkts nemaina jūsu asiņu pH. Ja jums veidojas nierakmeņi vai jums ir teikts, ka nieru darbība ir samazināta, uzturu jums vajadzētu noteikt ārstam vai nieru uztura speciālistam.

Ko PRAL patiesībā mēra

Gremošana neizturas pret visiem ēdieniem vienādi. Sēru saturošās aminoskābes olbaltumvielās oksidējas līdz sērskābei; fosfors lielākoties ienāk kā fosfāts, kas arī ir paskābinošs. Minerālu katjoni — kālijs, kalcijs un magnijs — ienāk kopā ar organiskajiem anjoniem, piemēram, citrātu un malātu, kurus organisms sadedzina līdz bikarbonātam, un bikarbonāts ir bāze. Viss, kas nesabalansējas, jāiziet caur nieri, un PRAL ir šīs atlikušās daļas novērtējums.

Pozitīvs PRAL nozīmē, ka ēdiens atstāj neto skābi izvadīšanai. Negatīvs PRAL nozīmē, ka tas atstāj neto bāzi. Nulle nozīmē, ka abas puses atceļ. Skaitlis ir izteikts miliekvivalentos uz 100 gramiem ēdiena, un — šī ir daļa, ko lielākā daļa lapu kļūdās — tas nesaka neko par to, cik skābs ēdiens garšo vai kāds ir tā paša pH. Citronu sula pH ir tuvu 2 un negatīvs PRAL, jo gandrīz viss, ko tā piegādā ķermenim, ir kālija citrāts.

PRAL arī ir tikai daļa no kopējās ainas. Pilnais lielums, kas interesē fiziologus, ir neto endogēnā skābes produkcija, kas pieskaita aprēķinu par organiskajām skābēm, ko izvadāt neatkarīgi no uztura — loceklis, kas mērogojas ar ķermeņa izmēru, nevis ar to, ko esat ēdis. Tātad dienas PRAL summa ir ievaddati šim aprēķinam, nevis pats aprēķins.

Formula un no kurienes nāk koeficienti

Thomas Remer un Friedrich Manz publicēja formulu žurnālā Journal of the American Dietetic Association 1995. gadā. Uz 100 gramiem produkta:

CODE:PRAL (mEq/100 g) = 0.4888 x olbaltumvielas (g) + 0.0366 x fosfors (mg) - 0.0205 x kālijs (mg) - 0.0125 x kalcijs (mg) - 0.0263 x magnijs (mg)

Neviens no šiem koeficientiem nav patvaļīgs. Katrs minerāla termins ir tā zarnu absorbcijas ātrums, reizināts ar jonu lādiņu un dalīts ar atommasu, tāpēc divvērtīgajiem joniem — kalcijam un magnijam — skaitītājā ir koeficients divi un kāpēc magnijs, būdams viegls, iegūst lielāku koeficientu nekā daudz bagātīgākais kalcijs. Olbaltumvielu koeficients ir vidējā uztura olbaltumvielu sulfāta iznākums. Šī konstrukcija padara formulu pārnesamu: tā darbojas uz jebkuru sastāva tabulu, kas ziņo šīs piecas vērtības.

Tas arī izskaidro formulas aklos punktus. Tā pieņem vidējo uzsūkšanos, tāpēc kļūdīsies pie pārtikas, kur uzsūkšanās ir neparasta — fosfors pilngraudos ir saistīts kā fitāts un uzsūcas daudz nepilnīgāk, nekā koeficients pieņem, tāpēc PRAL pārvērtē nerafinētu graudaugu skābes slodzi. Tā nezina neko par organiskajām skābēm, kas tiek izvadītas, nevis metabolizētas. Un tā ir uz 100 gramiem pārtikas, tāpēc ēdiens ar lielu PRAL, no kura ēdat 10 gramus, nozīmē mazāk nekā viegls, no kura ēdat 300 gramus.

Aprēķiniet

Ievadiet piecas vērtības — uz 100 g produkta vai kā visas dienas kopsummas — un tām tiek piemērota formula. Sastāva tabulas, piemēram, USDA FoodData Central, publicē visas piecas. Nekas netiek saglabāts vai nekur sūtīts.

Atrisināti piemēri

Šie ir ilustratīvi dienas uzturvielu kopsummas lielumi, nevis kādas reālas ēdienkartes mērījumi un nav apgalvojums par kādu konkrētu produktu — tie ir šeit, lai jūs varētu redzēt, kā pieci lielumi savstarpēji līdzsvarojas. Pozitīva kopsumma ir neto skābe; negatīva kopsumma ir neto bāze.

Lasiet likumsakarību, nevis kopsummas. Olbaltumvielas un fosfors ceļ skaitli augšup; lielāko daļu spiediena uz leju rada kālijs, savukārt magnijs un kalcijs dod mazāku ieguldījumu, nekā liecina to apjoms uzturā, jo to koeficienti ir mazi. Tāpēc diena var saturēt ļoti daudz olbaltumvielu un tomēr palikt tuvu nullei, ja līdzi nācis pietiekami daudz augu izcelsmes pārtikas.

Kur skābes slodzei ir reāli pierādījumi un kur nav

Spēcīgākais praktiskais pielietojums ir nierakmeņu gadījumā. Urīna pH tur ir patiesa svira: urīnskābes akmeņi veidojas pastāvīgi skābā urīnā, bet kalcija fosfāta akmeņi — pastāvīgi sārmainā urīnā, un ārsti ar sārmu citrātu apzināti maina urīna pH, kad akmeņu veids to prasa. Uzturs maina urīna pH tajā pašā virzienā, ko paredz PRAL, un tāpēc nierakmeņu klīnikā par augļu un dārzeņu uzņemšanu var runāt šādos terminos.

Otrais ir hroniska nieru slimība, kurā novājinātā niere mazāk spēj izvadīt skābes slodzi un uztura bāze ir pētīta kā veids, kā palēnināt nobīdi uz metabolisko acidozi. Tā ir aktīvu pētījumu un nozīmētas ārstēšanas joma, nevis pašpārvaldes pēc tabulas joma.

Vājākais lietojums ir tas, ar kuru šis termins ir slavens. Osteoporozes „skābo pelnu“ hipotēze — ka uztura skābe izskalo kalciju no kaula — tika pārbaudīta tiešā veidā: sistemātisks pārskats un metaanalīze, ko vadīja Tanis Fenton un kas 2011. gadā publicēta žurnālā Nutrition Journal, piemēroja pierādījumiem cēloņsakarības kritērijus un neatrada saistību, kādu šī hipotēze pieprasa. Vēlāks tās pašas grupas sistemātiskais pārskats 2016. gadā žurnālā BMJ Open meklēja pierādījumus, ka sārmains uzturs vai sārmains ūdens ietekmē vēzi, un neatrada nevienu, uz kura pamata būtu vērts rīkoties.

Urīna pH nav asins pH

Arteriālo asiņu pH tiek noturēts apmēram no 7.35 līdz 7.45 ar divām sistēmām, kas ir nesalīdzināmi spēcīgākas par jebko šķīvī: ar plaušām, kas dažu minūšu laikā izvada oglekļa dioksīdu, un ar nierēm, kas stundu gaitā pielāgo bikarbonāta un skābes izvadīšanu. Pārtika to nemaina. Ja jūsu asiņu pH patiešām mainītos vakariņu dēļ, jūs būtu slimnīcā, nevis pie diētas plāna.

Ko uzturs patiešām maina, uzticami un dažu stundu laikā, ir jūsu urīna pH — tieši to arī var sagaidīt no orgāna, kura uzdevums ir izvadīt pārpalikumu. Katrs apgalvojums, ka “sārmainā diēta” ir sārmojusi organismu, ko pierāda urīna testa strēmele, patiesībā ir apliecinājums tam, ka niere ir izdarījusi savu darbu.

Tas viss nepadara pamatā esošo padomu sliktu. Uzturs ar izteikti negatīvu PRAL gandrīz pēc definīcijas ir uzturs, kurā ir daudz dārzeņu, augļu un kartupeļu, un to ir vērts ēst iemeslu dēļ, kam nav nekāda sakara ar skābi. Mehānisms ir nepareizs; iepirkumu saraksts ir labs.

Skābes slodze (PRAL)pēc pārtikas grupas

Diapazoni, nevis decimāldaļas. Ja publicēto daudzumu konkrētam produktam nebija iespējams pārbaudīt pret dokumentu, šī virsma rāda diapazonu, nevis skaitli — un katrs produkts zemāk ved uz savu uzturvērtības lapu, lai jūs redzētu, kas vēl tajā ir.

Kas maina skaitli

• Kaltēšana to koncentrē. Ūdens atdalīšana no vīnogām nemaina kālija daudzumu, tāpēc rozīnes, rēķinot uz 100 g, ir vairākas reizes stiprāk bāzi veidojošas nekā vīnogas.
• Porcijas lielums ir svarīgāks par rādītāju uz 100 g. 30 g siera gabals un 300 g dārzeņu šķīvis nav salīdzināmi tabulā, kas rēķināta uz 100 g.
• Vārīšana izskalo kāliju ūdenī, tāpēc novārīti un nokāsēti dārzeņi ir mazāk bāzi veidojoši nekā tie paši dārzeņi tvaicēti vai grauzdēti.
• Formula neko nezina par fitātu. Pilngraudu produkti saņem skābāku vērtējumu, nekā uzvedas, jo fosfora koeficients pieņem uzsūkšanos, kas nenotiek.
• Minerālūdens var saturēt patiesi daudz bikarbonāta. Daži dabiski gāzēti ūdeņi ir nozīmīgs bāzes avots; lielākā daļa krāna ūdens nav.

Kur vēl šie produkti ir atzīmēti

Produkti, kas šajā lapā ir paaugstinātā grupā un kas atrodas paaugstinātā grupā arī vismaz divās no pārējām piecpadsmit. Nomierinošās grupas netiek ieskaitītas, tāpēc rinda šeit nozīmē, ka produkts patiešām savāc atzīmes, nevis tikai bieži tiek pieminēts.

Ir vērts to izlasīt, pirms kaut ko izslēdzat. Katrs no šīs vides sarakstiem ir rakstīts citam cilvēkam ar citu problēmu, un tie saplūst vienā un tajā pašā nelielā uzturvielām bagātu produktu grupā. Visu to ievērošana vienlaikus rada diētu, ko neviens nav izstrādājis un neviens nav pārbaudījis.

Saruna ar kādu, kas tiešām var veikt izmeklējumus

Nothing on this surface is personal medical advice. If a food genuinely makes you ill, if you have had a kidney stone or a gout attack, or if you are considering removing a food group from your diet, the person to talk to is your doctor, pharmacist or a registered dietitian — they can test for the things that can be tested for, which a table cannot.

Avoti:Remer T, Manz F. Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH. Journal of the American Dietetic Association, 1995 — formulas un tās koeficientu avots. · Fenton TR et al. Causal assessment of dietary acid load and bone disease. Nutrition Journal, 2011 — sistemātisks pārskats un metaanalīze. · Fenton TR, Huang T. Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. BMJ Open, 2016. · USDA FoodData Central — sastāva tabulas, uz kurām balstās PRAL aprēķins.· Produktu nosaukumi un saites: vietnes pārtikas datubāze. Pārbaudīts2026-09-06.

Bieži uzdotie jautājumi

Citas savienojumu lapas

Visi16savienojumu lapas