TempoLife › Funktsioonid › Food compounds: acid load, purines, oxalate and histamine › pral
Dieedi happekoormus: PRAL, ja mis „aluseline toit“ tegelikult on
PRAL — potentsiaalne renaalne happekoormus — on ainus number sellel saidil, mis on aritmeetika, mitte keemia. Seda ei mõõdeta laboris: see arvutatakse viiest toitainest, mida saad koostisetabelist lugeda, ja hindab, kui palju hapet või alust neerule pärast toidu seedimist jääb.
PRAL hindab füsioloogilist koormust ja ei ole diagnoos. Ta ei saa öelda, kas sul on neeruprobleem, ja ükski toit ei muuda vere pH-d. Kui moodustad neerukive või sulle on öeldud, et neerufunktsioon on langenud, peaks dieeti seadma kliinik või neerudieetoloog.
Mida PRAL tegelikult mõõdab
Seedimine ei kohtle kõiki toite ühtemoodi. Väävlit sisaldavad aminohapped valgus oksüdeeritakse väävelhappeks; fosfor saabub suures osas fosfaadina, mis on samuti hapestav. Mineraalkatioonid — kaalium, kaltsium ja magneesium — saabuvad orgaaniliste anioonidega nagu tsitraat ja malaat, mida keha põletab vesinikkarbonaadiks, ja vesinikkarbonaat on alus. Mis ei tühistu, peab neeru kaudu lahkuma, ja PRAL on selle jäägi hinnang.
Positiivne PRAL tähendab, et toit jätab neto happe eritamiseks. Negatiivne PRAL tähendab neto alust. Null tähendab, et kaks poolt tühistuvad. Number on milliekvivalentides 100 grammi toidu kohta, ja — see on osa, milles enamik lehti eksib — ta ei ütle midagi selle kohta, kui happeline toit maitseb või milline on tema enda pH. Sidrunimahlal on pH umbes 2 ja negatiivne PRAL, sest peaaegu kõik, mida ta kehale toob, on kaaliumtsitraat.
PRAL on ka ainult osa pildist. Täielik kogus, millest füsioloogid hoolivad, on neto endogeenne happeproduktsioon, mis lisab hinnangu orgaanilistele hapetele, mida eritad sõltumata dieedist — liige, mis skaleerub keha suurusega, mitte sellega, mida sõid. Nii et päeva PRAL-summa on sisend sellesse hinnangusse, mitte hinnang ise.
Valem ja kust kordajad tulevad
Thomas Remer ja Friedrich Manz avaldasid valemi Journal of the American Dietetic Associationis 1995. 100 grammi toidu kohta:
CODE:PRAL (mEq/100 g) = 0.4888 x protein (g) + 0.0366 x phosphorus (mg) - 0.0205 x potassium (mg) - 0.0125 x calcium (mg) - 0.0263 x magnesium (mg)
Ükski neist kordajatest ei ole suvaline. Iga mineraalitermin on soole imendumise määr, korrutatud ioonlaenguga ja jagatud aatommassiga, seepärast kannavad kahevalentsetel ioonidel — kaltsiumil ja magneesiumil — lugejas kaks ja seepärast magneesiumil, olles kerge, on suurem kordaja kui palju külluslikumal kaltsiumil. Valgu kordaja on keskmise toidualgu sulfaadisaagis. See konstruktsioon teeb valemi kaasaskantavaks: ta töötab igal c
See selgitab ka valemi pimekohti. Ta eeldab keskmist imendumist, nii et ta hindab valesti toite, kus imendumine on ebatavaline — fosfor täisterades on seotud fütaadina ja imendub palju vähem täielikult kui kordaja eeldab, nii et PRAL ülehindab rafineerimata terade happekoormust. Ta ei tea midagi orgaanilistest hapetest, mida eritatakse, mitte metaboliseeritakse. Ja ta on 100 grammi toidu kohta, nii et toit suure PRAL-iga, millest sööd 10 grammi, loeb vähem kui kerge, millest sööd 3
Arvuta
Sisesta viis väärtust — 100 g toidu kohta või terve päeva’s kogusummadena — ja valem rakendatakse neile. Koostisetabelid nagu USDA FoodData Central avaldavad kõik viis. Midagi ei salvestata ega saadeta kuhugi.
JavaScript on väljas, nii et kasuta allpool läbitöötatud näiteid — need on arvutatud serveris täpselt sama valemiga, ja iga rea aritmeetikat saab käsitsi kontrollida.
Läbitöötatud näited
Need on illustreerivad päevased toitainekogused, mitte ühegi tegeliku menüü mõõtmised ega väide konkreetse toidu kohta — nad on siin, et näha, kuidas viis liiget üksteise vastu kaubeldavad. Positiivne kogusumma on neto hape; negatiivne on neto alus.
| Illustreeriv päev | Valk g | P mg | K mg | Ca mg | Mg mg | PRAL mEq |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Päev liha, juustu ja rafineeritud teraga | 110 | 1 800 | 2 400 | 900 | 280 | 51.8 |
| Kõrge valgusisaldusega päev vähese taimse toiduga | 150 | 2 200 | 2 000 | 700 | 250 | 97.5 |
| Segapäev | 85 | 1 400 | 3 200 | 800 | 330 | 8.5 |
| Köögiviljarikas päev | 55 | 1 000 | 4 200 | 900 | 380 | -43.9 |
| Kaunviljade ja roheliste päev | 70 | 1 300 | 4 500 | 950 | 500 | -35.5 |
Loe mustrit, mitte kogusummasid. Valk ja fosfor lükkavad numbrit üles; kaalium teeb suurema osa allalükkamisest, magneesium ja kaltsium panustavad vähem kui nende suurus dieedis viitab, sest nende kordajad on väikesed. Seepärast võib päev kanda palju valku ja ikka nulli lähedale maanduda, kui piisavalt taimset toitu kaasas oli.
Kus happekoormusel on reaalne tõendus ja kus mitte
Tugevaim praktiline kasutus on neerukivides. Uriini pH on seal tõeline hoob: kusihappekivid moodustuvad püsivalt happelises uriinis ja kaltsiumfosfaatkivid püsivalt aluselises, ja kliinikud liigutavad uriini pH-d teadlikult aluselise tsitraadiga, kui kivitüüp seda nõuab. Dieet liigutab uriini pH-d samas suunas, mida PRAL ennustab, seepärast võib kivikliinik rääkida puu- ja köögivilja tarbimisest nendes terminites.
Teine on krooniline neeruhaigus, kus langev neer suudab happekoormust vähem eritada ja dieedi alust on uuritud kui viisi aeglustada triivi metaboolsesse atsidoosi. See on aktiivse uurimise ja määratud ravi valdkond, mitte iseseisev juhtimine tabelist.
Nõrgim kasutus on see, millega termin kuulsaks sai. Osteoporoosi „happe-tuha“ hüpotees — et dieedi hape leostab kaltsiumi luust — testiti otse: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs Tanis Fentoni juhtimisel, avaldatud Nutrition Journalis 2011, rakendas põhjuslikkuse kriteeriume tõenditele ega leidnud seost, mida hüpotees nõuab. Sama rühma hilisem süstemaatiline ülevaade BMJ Openis 2016 otsis tõendeid, et aluseline dieet või aluseline vesi mõjutab ca
Uriini pH ei ole vere pH
Arteriaalne vere pH hoitakse umbes 7,35 ja 7,45 vahel kahe süsteemiga, mis kääbivad kõike taldrikul: kopsud, mis puhuvad süsihappegaasi minutitega välja, ja neer, mis kohandab vesinikkarbonaadi ja happe eritust tundide jooksul. Toit seda ei liiguta. Kui su vere pH tõeliselt õhtusöögi pärast nihkuks, oleksid haiglas, mitte dieediplaanil.
Mida toit usaldusväärselt ja tundide jooksul liigutab, on uriini pH — täpselt see, mida ootaksid organilt, kelle töö on ülejääk eritada. Iga väide, et „aluseline dieet“ on keha aluseliseks teinud, tõendatuna uriinitestiribaga, on tegelikult demonstratsioon, et neer tegi oma töö.
Miski sellest ei tee alusnõuannet halvaks. Dieet tugevalt negatiivse PRAL-iga on peaaegu konstruktsiooni järgi dieet paljude köögiviljade, puuviljade ja kartulitega, ja seda tasub süüa põhjustel, millel pole happega midagi pistmist. Mehhanism on vale; ostunimekiri on korras.
Happekoormus (PRAL)toidugrupi järgi
Ribad, mitte kümnendid. Kus avaldatud kogust konkreetse toidu jaoks ei saanud dokumendi vastu kontrollida, trükib see pind riba, mitte arvu — ja iga toit allpool lingib oma toitumislehele, et näha, mis veel selles on.
| Toidugrupp | Tüüpiline PRAL-riba | Näited |
|---|---|---|
| Kõva ja töödeldud juust | Kõrgeim üksik toidugrupp avaldatud tabelis, umbes +15 kuni +30 mEq 100 g kohta. Kõrge valk ja väga kõrge fosfor, ja kaltsium ei tasaarvesta. | Cheddar cheese, Parmesan, Gouda cheese, Blue cheese |
| Liha, kala, linnuliha ja muna | Umbes +7 kuni +12 mEq 100 g kohta. Peaaegu kõik tuleb valgu ja fosfori terminitest; kaaliumi vastulöögiks on vähe. | Ground beef, Chicken breast, Salmon, Tuna, Egg (hard-boiled), Ham |
| Terad, leib ja pasta | Umbes +2 kuni +12 mEq 100 g kohta, kõrgem täisteratoodetel paberil — kuigi see on üks koht, kus valem ülehindab, sest teravilja fosfor on seotud fütaadina ja imendub halvasti. | White bread, Rye bread, White rice, Brown rice, Oats, Pasta |
| Piim, jogurt ja kaunviljad | Lähedal neutraalsele, tavaliselt 0 ja +4 mEq 100 g kohta. Kaunviljad kannavad palju kaaliumi ja magneesiumi, mis tühistab suure osa valgust ja fosforist. | Whole milk, Yogurt, Lentils, Chickpeas, Peas |
| Rasvad, õlid ja suhkur | Sisuliselt null. Valku peaaegu pole ja mineraalisisu peaaegu pole, nii et iga termin valemis on nulli lähedal. | Butter, Olive oil, Sugar, Honey |
| Köögiviljad ja puuvili | Negatiivne, tavaliselt -1 kuni -6 mEq 100 g kohta. See on kaaliumi termin tööl. | Carrot, Tomato, Cucumber, Apple, Banana, Orange, Potato (boiled) |
| Kuivatatud puuvili ja kõrge kaaliumiga lehed | Kõige tugevamalt alust moodustavad toidud tabelis, kuni umbes -20 mEq 100 g kohta kuivatatud puuviljal, kus vesi on läinud ja kaalium mitte. | Raisins, Dates, Spinach, Beet greens, Swiss chard |
Mis numbrit muudab
- Kuivatamine kontsentreerib. Vee eemaldamine viinamarjadest ei muuda kaaliumi, nii et rosinad on mitu korda alust moodustavamad 100 g kohta kui viinamarjad.
- Portsjoni suurus lööb arvu 100 g kohta. 30 g tükk juustu ja 300 g taldrik köögivilja ei ole 100 g tabelis võrreldavad.
- Keetmine leostab kaaliumi vette, nii et keedetud-nõrutatud köögiviljad on vähem alust moodustavad kui sama köögivili aurutatult või röstitult.
- Valem ei tea fütaadist. Täisteratooted skoorivad happelisemalt kui nad käituvad, sest fosfori kordaja eeldab imendumist, mida ei juhtu.
- Mineraalvesi võib kanda tõelist vesinikkarbonaati. Mõned looduslikult karboniseeritud veed on tähenduslik aluseallikas; enamik kraanivett mitte.
Kus mujal need toidud on märgitud
Toidud, mis on sellel lehel tõstetud ja istuvad ka tõstetud ribas vähemalt kahel teisel viieteistkümnest. Rahustavaid ribasid ei loeta, nii et rida siin tähendab, et toit kogub tõeliselt märgiseid, mitte et teda lihtsalt palju mainitakse.
Tasub lugeda enne millegi eemaldamist. Selle pinna nimekirjad kirjutati igaüks teisele inimesele teise probleemiga, ja nad koonduvad samale väikesele toitainerikka toidu grupile. Kõigi rahuldamine korraga toodab dieedi, mida keegi ei kavandanud ja keegi pole testinud.
Rääkimine kellegagi, kes tegelikult saab testida
Nothing on this surface is personal medical advice. If a food genuinely makes you ill, if you have had a kidney stone or a gout attack, or if you are considering removing a food group from your diet, the person to talk to is your doctor, pharmacist or a registered dietitian — they can test for the things that can be tested for, which a table cannot.
Allikad:Remer T, Manz F. Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH. Journal of the American Dietetic Association, 1995 — valemi ja kordajate allikas. · Fenton TR et al. Causal assessment of dietary acid load and bone disease. Nutrition Journal, 2011 — süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. · Fenton TR, Huang T. Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. BMJ Open, 2016. · USDA FoodData Central — koostisetabelid, millel PRAL-arvutus jookseb.· Toidunimed ja lingid: saidi toidubaas. Kontrollitud2026-09-06.
Korduma kippuvad küsimused
Kas PRAL on mõõdetud või arvutatud?
Arvutatud. PRAL-ile laborianalüüsi pole — see on Remer-Manzi valem, rakendatud viiele toitaineväärtusele koostisetabelist. Seepärast võivad kaks veebisaiti avaldada erinevaid PRAL-arve sama toidu jaoks: nad kasutasid erinevaid koostiseandmeid, mitte erinevaid mõõtmisi.
Kas toit saab muuta mu vere pH-d?
Ei. Vere pH hoitakse umbes 7,35 ja 7,45 vahel hingamise ja neeru abil. Toit muudab uriini pH-d, mis on neer oma tööd tehes — ülejääki eritades —, see ei ole tõend, et keha on aluseliseks tehtud.
Kas aluseline dieet ennetab vähki või osteoporoosi?
Süstemaatilised ülevaated, mis seda otsisid, ei leidnud. 2011. aasta metaanalüüs Nutrition Journalis ei toetanud osteoporoosi happe-tuha hüpoteesi, ja 2016. aasta süstemaatiline ülevaade BMJ Openis ei leidnud kasutatavat tõendust, et aluselised dieedid või aluseline vesi vähki mõjutavad. Rohkem köögivilju süüa tasub ikka, teistel põhjustel.
Kas sidrunimahl on alustav?
Tema PRAL on negatiivne, jah — sest vereringesse jõuab kaaliumtsitraat ja tsitraat põletatakse vesinikkarbonaadiks. See on täiesti kooskõlas sellega, et sidrunimahlal on klaasis pH umbes 2, ja et ta teel hambaemaili söövitab.
Niisiis millal happekoormus tegelikult loeb?
Neerukivide juhtimises, kus uriini pH määrab, millised kristallid moodustuvad, ja kroonilises neeruhaiguses, kus neerul on vähem võimet happekoormust eritada. Mõlemad on kliinilised olukorrad kliinilise juhtimisega, mitte põhjused aluselist vett osta.
Muud ühendilehed
Toidu pH
Kodukonserveerijad ja marineerijad, igaüks hambaerosiooniga, igaüks, keda „aluselised toidud“ segadusse ajavad
Histamiin
Inimesed, kes uurivad õhetust ja peavalu pärast sööki; igaüks, kellel on olnud reaktsioon kalale
Tyramine
People prescribed a monoamine oxidase inhibitor; people told tyramine triggers their migraine
Salicylates
People considering an elimination diet; people told salicylates cause their asthma or hives
Nickel
People with confirmed nickel contact allergy and unexplained dermatitis
Purines
People with gout or hyperuricaemia, and people with uric-acid kidney stones
Jälgi taldrikut, mitte pH-riba
Köögiviljade-ja-kartulite muster, mis annab dieedile negatiivse PRAL-i, tasub süüa omaette. TempoLife logib, mis tegelikult taldrikule jõudis, päevast päeva.