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Charge acide alimentaire : PRAL, et ce qu'un « aliment alcalin » est vraiment

Le PRAL — charge acide rénale potentielle — est le seul chiffre de ce site qui est de l'arithmétique plutôt que de la chimie. Il n'est pas mesuré en laboratoire : il se calcule à partir de cinq nutriments que vous pouvez lire sur une table de composition, et il estime combien d'acide ou de base il reste au rein après digestion d'un aliment.

Remer-Manz 1995formula
5 nutrimentsinputs
mEq / 100 gunit
noblood pH changed by food

Le PRAL estime une charge physiologique, et ce n'est pas un diagnostic. Il ne peut pas vous dire si vous avez un problème rénal, et aucun aliment ne change le pH de votre sang. Si vous formez des calculs rénaux ou on vous a dit que votre fonction rénale est réduite, la personne qui devrait fixer votre régime est un clinicien ou un diététicien rénal.

Ce que le PRAL mesure réellement

La digestion ne traite pas tous les aliments de la même façon. Les acides aminés soufrés des protéines s'oxydent en acide sulfurique ; le phosphore arrive surtout comme phosphate, également acidifiant. Les cations minéraux — potassium, calcium et magnésium — arrivent avec des anions organiques tels que citrate et malate, que le corps brûle en bicarbonate, et le bicarbonate est une base. Ce qui ne s'annule pas doit sortir par le rein, et le PRAL est une estimation de ce reste.

Un PRAL positif signifie que l'aliment laisse de l'acide net à excréter. Un PRAL négatif signifie de la base nette. Zéro signifie que les deux côtés s'annulent. Le chiffre s'exprime en milliéquivalents pour 100 grammes d'aliment, et — c'est la part que la plupart des pages se trompent — il ne dit rien sur l'acidité au goût de l'aliment ni sur son propre pH. Le jus de citron a un pH près de 2 et un PRAL négatif, parce que presque tout ce qu'il livre au corps est du citrate de potassium.

Le PRAL n'est aussi qu'une part du tableau. La quantité complète qui intéresse les physiologistes est la production nette d'acide endogène, qui ajoute une estimation des acides organiques que vous excrétez indépendamment du régime — un terme qui scale avec la taille corporelle plutôt qu'avec ce que vous avez mangé. Donc une somme PRAL pour une journée est une entrée de cette estimation, pas l'estimation elle-même.

La formule, et d'où viennent les coefficients

Thomas Remer et Friedrich Manz ont publié la formule dans le Journal of the American Dietetic Association en 1995. Pour 100 grammes d'aliment :

CODE:PRAL (mEq/100 g) = 0.4888 x protein (g) + 0.0366 x phosphorus (mg) - 0.0205 x potassium (mg) - 0.0125 x calcium (mg) - 0.0263 x magnesium (mg)

Aucun de ces coefficients n'est arbitraire. Chaque terme minéral est son taux d'absorption intestinale multiplié par sa charge ionique et divisé par sa masse atomique, d'où que les ions divalents — calcium et magnésium — portent un facteur deux au numérateur et que le magnésium, léger, finisse avec un coefficient plus grand que le calcium beaucoup plus abondant. Le coefficient protéique est le rendement en sulfate de la protéine alimentaire moyenne. Cette construction rend la formule portable : elle marche sur n'importe quel c

Ça explique aussi les angles morts de la formule. Elle suppose une absorption moyenne, donc elle juge mal les aliments où l'absorption est inhabituelle — le phosphore des céréales complètes est lié comme phytate et s'absorbe bien moins complètement que le coefficient ne suppose, donc le PRAL surestime la charge acide des céréales non raffinées. Elle ne sait rien des acides organiques excrétés plutôt que métabolisés. Et elle est pour 100 grammes d'aliment, donc un aliment avec un gros PRAL dont vous mangez 10 grammes compte moins qu'un doux dont vous mangez 3

Calculez

Entrez les cinq valeurs — pour 100 g d'un aliment, ou en totaux d'une journée entière’s — et la formule leur est appliquée. Des tables de composition telles que USDA FoodData Central publient les cinq. Rien n'est stocké ni envoyé nulle part.

JavaScript est désactivé, donc utilisez les exemples travaillés ci-dessous — ils sont calculés sur le serveur avec exactement la même formule, et l'arithmétique de chaque ligne peut se vérifier à la main.

Exemples travaillés

Ce sont des totaux nutritionnels quotidiens illustratifs, pas des mesures d'un menu réel ni une affirmation sur un aliment précis — ils sont là pour que vous voyiez comment les cinq termes s'échangent. Un total positif est acide net ; un total négatif est base nette.

Les mêmes cinq coefficients appliqués à cinq apports quotidiens inventés.
Journée illustrativeProtéines gP mgK mgCa mgMg mgPRAL mEq
Une journée de viande, fromage et grain raffiné1101 8002 40090028051.8
Une journée riche en protéines avec peu d'aliments végétaux1502 2002 00070025097.5
Une journée mixte851 4003 2008003308.5
Une journée riche en légumes551 0004 200900380-43.9
Une journée légumineuses et verts701 3004 500950500-35.5

Lisez le schéma plutôt que les totaux. Protéines et phosphore poussent le chiffre vers le haut ; le potassium fait l'essentiel de la poussée vers le bas, magnésium et calcium contribuant moins que leur taille dans l'alimentation ne le suggère, parce que leurs coefficients sont petits. C'est pourquoi une journée peut porter beaucoup de protéines et atterrir quand même près de zéro si assez d'aliments végétaux l'ont accompagnée.

Où la charge acide a une vraie évidence, et où non

L'usage pratique le plus fort est dans les calculs rénaux. Le pH urinaire y est un vrai levier : les calculs d'acide urique se forment dans une urine persistamment acide et les calculs de phosphate de calcium dans une urine persistamment alcaline, et les cliniciens déplacent délibérément le pH urinaire avec du citrate alcalin quand le type de calcul l'appelle. Le régime déplace le pH urinaire dans la même direction que le PRAL prédit, d'où qu'une clinique de calculs puisse parler d'apport de fruits et légumes en ces termes.

La deuxième est la maladie rénale chronique, où le rein défaillant est moins capable d'excréter une charge acide et la base alimentaire a été étudiée comme moyen de ralentir la dérive vers l'acidose métabolique. C'est un domaine de recherche active et de traitement prescrit, pas d'autogestion depuis un tableau.

L'usage le plus faible est celui pour lequel le terme est célèbre. L'hypothèse « cendre acide » de l'ostéoporose — que l'acide alimentaire lessive le calcium de l'os — a été testée directement : une revue systématique et méta-analyse dirigée par Tanis Fenton, publiée dans Nutrition Journal en 2011, a appliqué des critères causaux à l'évidence et n'a pas trouvé l'association que l'hypothèse exige. Une revue systématique plus tardive du même groupe, dans BMJ Open en 2016, a cherché de l'évidence qu'un régime alcalin ou de l'eau alcaline affecte ca

Le pH urinaire n'est pas le pH sanguin

Le pH artériel du sang est tenu entre à peu près 7,35 et 7,45 par deux systèmes qui éclipsent tout sur une assiette : les poumons, qui chassent le dioxyde de carbone en quelques minutes, et le rein, qui ajuste l'excrétion de bicarbonate et d'acide sur des heures. La nourriture ne le déplace pas. Si votre pH sanguin se déplaçait vraiment à cause du dîner, vous seriez à l'hôpital, pas sur un plan de régime.

Ce que la nourriture déplace, de façon fiable et en quelques heures, est le pH de votre urine — exactement ce que vous attendriez d'un organe dont le travail est d'excréter le surplus. Toute affirmation qu'un « régime alcalin » a alcalinisé le corps, evidencée par une bandelette urinaire, est vraiment une démonstration que le rein a fait son travail.

Rien de cela ne rend le conseil sous-jacent mauvais. Un régime avec un PRAL fortement négatif est, presque par construction, un régime avec beaucoup de légumes, de fruits et de pommes de terre, et ça vaut d'être mangé pour des raisons qui n'ont rien à voir avec l'acide. Le mécanisme est faux ; la liste de courses est bonne.

Charge acide (PRAL)par groupe d'aliments

Des bandes, pas des décimales. Là où une quantité publiée pour un aliment précis n'a pas pu être vérifiée contre un document, cette surface imprime la bande plutôt qu'un chiffre — et chaque aliment ci-dessous renvoie à sa propre page nutrition pour que vous voyiez ce qu'il y a d'autre.

Groupe d'alimentsBande PRAL typiqueExemples
Fromage dur et transforméLe groupe alimentaire unique le plus haut sur le tableau publié, à peu près +15 à +30 mEq pour 100 g. Protéines élevées et phosphore très élevé, et le calcium ne le compense pas.Cheddar cheese, Parmesan, Gouda cheese, Blue cheese
Viande, poisson, volaille et œufAutour de +7 à +12 mEq pour 100 g. Presque tout vient des termes protéines et phosphore ; il y a peu de potassium pour pousser en retour.Ground beef, Chicken breast, Salmon, Tuna, Egg (hard-boiled), Ham
Céréales, pain et pâtesÀ peu près +2 à +12 mEq pour 100 g, plus haut pour les produits complets sur le papier — bien que ce soit un endroit où la formule surestime, parce que le phosphore des céréales est lié comme phytate et mal absorbé.White bread, Rye bread, White rice, Brown rice, Oats, Pasta
Lait, yaourt et légumineusesProche du neutre, d'habitude entre 0 et +4 mEq pour 100 g. Les légumineuses portent beaucoup de potassium et de magnésium, qui annule une grande part de leurs protéines et de leur phosphore.Whole milk, Yogurt, Lentils, Chickpeas, Peas
Graisses, huiles et sucreEffectivement zéro. Il n'y a presque pas de protéines et presque pas de contenu minéral, donc chaque terme de la formule est près de rien.Butter, Olive oil, Sugar, Honey
Légumes et fruitsNégatif, typiquement −1 à −6 mEq pour 100 g. C'est le terme potassium qui fait le travail.Carrot, Tomato, Cucumber, Apple, Banana, Orange, Potato (boiled)
Fruits secs et feuilles riches en potassiumLes aliments les plus fortement formateurs de base du tableau, jusqu'à environ −20 mEq pour 100 g pour les fruits secs, où l'eau est partie et pas le potassium.Raisins, Dates, Spinach, Beet greens, Swiss chard

Ce qui change le chiffre

Où ailleurs ces aliments sont signalés

Aliments élevés sur cette page qui siègent aussi dans une bande élevée sur au moins deux des quinze autres. Les bandes rassurantes ne sont pas comptées, donc une ligne ici signifie que l'aliment collecte vraiment des étiquettes plutôt que d'être seulement beaucoup mentionné.

Ça vaut la lecture avant de retirer quoi que ce soit. Les listes de cette surface ont chacune été écrites pour une personne différente avec un problème différent, et elles convergent sur le même petit groupe d'aliments denses en nutriments. Les satisfaire toutes à la fois produit un régime que personne n'a conçu et que personne n'a testé.

AlimentAutres listesLesquelles
Oats4Nickel, Purines, Phytate, Lectins
White bread3FODMAPs, Lectins, Acrylamide
Rye bread3FODMAPs, Phytate, Acrylamide
Cheddar cheese2Histamine, Tyramine
Parmesan2Histamine, Tyramine
Gouda cheese2Histamine, Tyramine
Blue cheese2Histamine, Tyramine
Tuna2Histamine, Purines
Ham2Tyramine, Purines

Parler à quelqu'un qui peut réellement tester

Nothing on this surface is personal medical advice. If a food genuinely makes you ill, if you have had a kidney stone or a gout attack, or if you are considering removing a food group from your diet, the person to talk to is your doctor, pharmacist or a registered dietitian — they can test for the things that can be tested for, which a table cannot.

Sources :Remer T, Manz F. Potential renal acid load of foods and its influence on urine pH. Journal of the American Dietetic Association, 1995 — la source de la formule et de ses coefficients. · Fenton TR et al. Causal assessment of dietary acid load and bone disease. Nutrition Journal, 2011 — revue systématique et méta-analyse. · Fenton TR, Huang T. Systematic review of the association between dietary acid load, alkaline water and cancer. BMJ Open, 2016. · USDA FoodData Central — les tables de composition sur lesquelles un calcul PRAL s'exécute.· Noms d'aliments et liens : la base alimentaire du site. Vérifié2026-09-06.

Questions fréquentes

Le PRAL est-il mesuré ou calculé ?

Calculé. Il n'y a pas de dosage de laboratoire pour le PRAL — c'est la formule Remer-Manz appliquée à cinq valeurs nutritionnelles d'une table de composition. C'est pourquoi deux sites web peuvent publier des chiffres PRAL différents pour le même aliment : ils ont utilisé des données de composition différentes, pas des mesures différentes.

La nourriture peut-elle changer le pH de mon sang ?

Non. Le pH sanguin est tenu entre environ 7,35 et 7,45 par la respiration et le rein. La nourriture change le pH de votre urine, ce qui est le rein faisant son travail d'excréter le surplus — ce n'est pas une preuve que le corps a été alcalinisé.

Un régime alcalin prévient-il le cancer ou l'ostéoporose ?

Les revues systématiques qui l'ont cherché ne l'ont pas trouvé. Une méta-analyse de 2011 dans Nutrition Journal n'a pas soutenu l'hypothèse cendre acide de l'ostéoporose, et une revue systématique de 2016 dans BMJ Open n'a pas trouvé d'évidence utilisable que les régimes alcalins ou l'eau alcaline affectent le cancer. Manger plus de légumes vaut toujours, pour d'autres raisons.

Le jus de citron est-il alcalinisant ?

Son PRAL est négatif, oui — parce que ce qui atteint le sang est du citrate de potassium, et le citrate est brûlé en bicarbonate. C'est entièrement compatible avec le jus de citron ayant un pH autour de 2 dans le verre, et avec le fait qu'il érode l'émail des dents en passant.

Alors quand la charge acide importe-t-elle vraiment ?

Dans la prise en charge des calculs rénaux, où le pH urinaire détermine quels cristaux se forment, et dans la maladie rénale chronique, où le rein a moins de capacité à excréter une charge acide. Les deux sont des situations cliniques avec une prise en charge clinique, pas des raisons d'acheter de l'eau alcaline.

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